氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)充(chong)(chong)(chong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)測(ce)壓(ya)(ya)(ya)(ya)的方法(fa)間斷壓(ya)(ya)(ya)(ya)力(li)(li)(li)測(ce)量固(gu)定充(chong)(chong)(chong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)法(fa)：臨床常在高(gao)容(rong)量低(di)(di)壓(ya)(ya)(ya)(ya)導管(guan)時選(xuan)用(yong)(yong)。氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)充(chong)(chong)(chong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)一般5~10ml。操作簡(jian)便(bian)快捷，適(shi)應于緊(jin)急搶(qiang)救。因(yin)(yin)病(bing)人個(ge)體和導管(guan)型號不同而充(chong)(chong)(chong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)量不一。不能精(jing)確控(kong)制(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)壓(ya)(ya)(ya)(ya)力(li)(li)(li)的大(da)小。指觸法(fa)（TJM)：手(shou)(shou)捏壓(ya)(ya)(ya)(ya)力(li)(li)(li)感(gan)覺“比鼻(bi)尖軟，比口(kou)唇硬(ying)”為適(shi)宜。因(yin)(yin)不同的個(ge)體感(gan)覺存在很大(da)差異(yi)。適(shi)用(yong)(yong)于有豐(feng)富臨床經驗者(zhe)。操作簡(jian)便(bian)易行，適(shi)用(yong)(yong)于緊(jin)急判斷。無明確參照標準，有欠準確。目前(qian)臨床上大(da)部分病(bing)房還是用(yong)(yong)手(shou)(shou)觸摸氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)，來感(gan)受壓(ya)(ya)(ya)(ya)力(li)(li)(li)大(da)小。用(yong)(yong)手(shou)(shou)觸摸，估計氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)壓(ya)(ya)(ya)(ya)力(li)(li)(li)，通(tong)常會(hui)導致壓(ya)(ya)(ya)(ya)力(li)(li)(li)過大(da)。推薦(jian)意見：不能采用(yong)(yong)根據(ju)(ju)經驗判定充(chong)(chong)(chong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)的指觸法(fa)給予氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)充(chong)(chong)(chong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)（推薦(jian)級別(bie)：C級）研究(jiu)數據(ju)(ju)顯示氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)壓(ya)(ya)(ya)(ya)力(li)(li)(li)監控(kong)儀可使VAP發生(sheng)率(lv)降低(di)(di)56.6%，氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)道(dao)黏膜損傷降低(di)(di)80%。四川氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)監測(ce)管(guan)路連續監測(ce)與(yu)控(kong)制(zhi)儀貴不貴

影響氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)壓(ya)力的(de)(de)因素(su)(su)1.不(bu)(bu)(bu)同(tong)下(xia)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)壓(ya)力是不(bu)(bu)(bu)同(tong)的(de)(de)，壓(ya)力由低到高(gao)順序為半臥(wo)(wo)(wo)位(wei)→平臥(wo)(wo)(wo)位(wei)→左側臥(wo)(wo)(wo)位(wei)→右側臥(wo)(wo)(wo)位(wei)。其中(zhong)平臥(wo)(wo)(wo)位(wei)時(shi)(shi)(shi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)后壁受壓(ya)迫，容易(yi)(yi)出(chu)現黏膜損傷，易(yi)(yi)發(fa)生氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)食管(guan)瘺，臨床(chuang)護理中(zhong)注意避免平臥(wo)(wo)(wo)位(wei)。2.吸(xi)(xi)痰吸(xi)(xi)痰時(shi)(shi)(shi)容易(yi)(yi)導致(zhi)患者(zhe)嗆咳，使(shi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)壓(ya)大(da)(da)幅度波動，而在(zai)吸(xi)(xi)痰后的(de)(de)30min，大(da)(da)部分(fen)的(de)(de)壓(ya)力會下(xia)降至正(zheng)常(chang)低限。建議臨床(chuang)上(shang)在(zai)吸(xi)(xi)痰后30min內調整氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)內壓(ya)力，必要時(shi)(shi)(shi)應立即(ji)調整。3.吞(tun)咽反射吞(tun)咽時(shi)(shi)(shi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)壓(ya)力相對增高(gao)，導致(zhi)漏(lou)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)速度較(jiao)常(chang)壓(ya)時(shi)(shi)(shi)加快。因此對于收入ICU的(de)(de)人(ren)工氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)道(dao)(dao)的(de)(de)患者(zhe)(尤其是吞(tun)咽反射存在(zai)的(de)(de))，應及時(shi)(shi)(shi)進囊(nang)(nang)(nang)壓(ya)力測(ce)量調整，才(cai)能防止(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)漏(lou)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)。4.插(cha)管(guan)型號插(cha)管(guan)的(de)(de)規格不(bu)(bu)(bu)同(tong)，氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)充氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)量有所差異。同(tong)時(shi)(shi)(shi)，由于人(ren)的(de)(de)身高(gao)、年齡(ling)、體(ti)重等因素(su)(su)的(de)(de)不(bu)(bu)(bu)同(tong)，人(ren)的(de)(de)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)內徑、形狀也是不(bu)(bu)(bu)同(tong)的(de)(de)。5.年齡(ling)老(lao)年人(ren)生理退(tui)化(hua)，環狀軟骨(gu)出(chu)現鈣化(hua)，氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)壁的(de)(de)彈性(xing)纖維(wei)減少，支氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)壁變硬，管(guan)腔擴大(da)(da)，導致(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)道(dao)(dao)壓(ya)力增高(gao)，所需(xu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)壓(ya)力較(jiao)大(da)(da)6.間隔(ge)時(shi)(shi)(shi)間及頻(pin)率(lv)使(shi)用(yong)呼吸(xi)(xi)機的(de)(de)患者(zhe)為了減少VAP的(de)(de)發(fa)生率(lv)，有必要增加監(jian)測(ce)頻(pin)率(lv)。7.其他因素(su)(su)人(ren)工氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)道(dao)(dao)的(de)(de)患者(zhe)所處的(de)(de)臨床(chuang)環境復雜也會影響氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)壓(ya)力如:溫(wen)度和海(hai)拔等。河南氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)連續監(jian)測(ce)與控制儀銷售(shou)電話世界各地越來(lai)(lai)越多的(de)(de)重癥醫學和麻醉學會在(zai)其指南建議使(shi)用(yong)自動充氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)泵來(lai)(lai)控制氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)壓(ya)力。

氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)的(de)(de)作用(yong)：機械通氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)時(shi)保證(zheng)患者潮氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)量，防(fang)止口腔分泌(mi)物(wu)及胃內容物(wu)誤(wu)吸(xi)，協助氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)導(dao)管(guan)(guan)的(de)(de)固定。氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)壓(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)力常規監(jian)測(ce)：每(mei)天監(jian)測(ce)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)壓(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)力3次，維(wei)持高(gao)容低(di)壓(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)套囊(nang)(nang)(nang)(nang)壓(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)力在25~30mmH2O之(zhi)間，既可(ke)(ke)有效(xiao)封閉氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)道(dao)，又不(bu)高(gao)于氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)黏膜血(xue)管(guan)(guan)灌注壓(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)，可(ke)(ke)預防(fang)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)道(dao)黏膜缺血(xue)性(xing)損傷及氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)食管(guan)(guan)瘺(lou)，減少(shao)VAP的(de)(de)發(fa)生和(he)拔管(guan)(guan)后(hou)(hou)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)狹(xia)窄等(deng)并(bing)發(fa)癥。高(gao)容低(di)壓(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)是否需要(yao)間斷放(fang)(fang)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)？目前認為高(gao)容低(di)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)壓(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)不(bu)需要(yao)間斷放(fang)(fang)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)，主(zhu)要(yao)依據在于：1.氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)放(fang)(fang)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)后(hou)(hou)，1h內氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)壓(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)迫區的(de)(de)黏膜血(xue)管(guan)(guan)血(xue)流也(ye)難(nan)以(yi)恢(hui)復(fu)，氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)放(fang)(fang)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)5min就(jiu)不(bu)可(ke)(ke)能(neng)恢(hui)復(fu)局部血(xue)流。2.常規定期(qi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)放(fang)(fang)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)-充(chong)(chong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)，往(wang)往(wang)使(shi)醫師或護士忽視(shi)充(chong)(chong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)容積或壓(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)力的(de)(de)調整，反而出現充(chong)(chong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)過多(duo)(duo)或壓(ya)(ya)(ya)(ya)(ya)力過高(gao)的(de)(de)情況。3.危重患者放(fang)(fang)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)，易(yi)導(dao)致(zhi)肺泡(pao)通氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)不(bu)足，引起(qi)循(xun)環波動，導(dao)致(zhi)患者不(bu)耐(nai)受(shou)。氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)上滯留(liu)物(wu)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)上的(de)(de)滯留(liu)物(wu)是微(wei)生物(wu)繁殖(zhi)的(de)(de)良好(hao)培養基，且多(duo)(duo)為耐(nai)藥菌。氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊(nang)(nang)(nang)(nang)放(fang)(fang)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)后(hou)(hou)，含有革蘭陰(yin)性(xing)桿菌的(de)(de)滯留(liu)物(wu)容易(yi)流入下呼(hu)吸(xi)道(dao)導(dao)致(zhi)嗆咳、窒息。

呼吸(xi)(xi)道相關性(xing)(xing)(xing)肺(fei)炎患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)評(ping)估(gu)（一）健康(kang)史除評(ping)估(gu)患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)年齡，性(xing)(xing)(xing)別，臨(lin)床診(zhen)斷，病程等(deng)一般情況外，應重(zhong)點(dian)評(ping)估(gu)患者(zhe)使用(yong)呼吸(xi)(xi)機的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)起始時間，連接呼吸(xi)(xi)機的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)方式(shi)，用(yong)藥史，醫源性(xing)(xing)(xing)操作史，患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)免疫功能狀態等(deng)。（二(er)）臨(lin)床表(biao)現(xian)呼吸(xi)(xi)機相關性(xing)(xing)(xing)性(xing)(xing)(xing)肺(fei)炎的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)床表(biao)現(xian)缺少特(te)異性(xing)(xing)(xing)，可有肺(fei)部常(chang)見的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)癥狀與體征(zheng)，包括發熱，呼吸(xi)(xi)道有痰(tan)鳴音(yin)。（三）輔助(zhu)檢(jian)(jian)查1.胸部x線新(xin)發生的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)或進展性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)浸潤陰影(ying)是VAP常(chang)見的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)胸部影(ying)像學特(te)點(dian)。2.微生物(wu)檢(jian)(jian)查(1)標本(ben)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)留取：VAP的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)床表(biao)現(xian)缺乏特(te)異性(xing)(xing)(xing)，早期(qi)病原學檢(jian)(jian)查對VAP的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)診(zhen)斷具有重(zhong)要的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)意義(yi)。(2)氣道分泌(mi)物(wu)涂片：是一種(zhong)快速檢(jian)(jian)測方法，可在接診(zhen)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)時間初步區分革蘭氏陽(yang)性(xing)(xing)(xing)菌(jun)(jun)，革蘭氏陰性(xing)(xing)(xing)菌(jun)(jun)，利于VAP的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)早期(qi)診(zhen)斷與指(zhi)導初始藥物(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)選擇。3.其他活檢(jian)(jian)肺(fei)組織培(pei)養是肺(fei)炎診(zhen)斷的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)金標準。因其是有創檢(jian)(jian)查，臨(lin)床取材困(kun)難，故早期(qi)不(bu)常(chang)進行。血(xue)培(pei)養是診(zhen)斷菌(jun)(jun)血(xue)癥的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)金標準。但(dan)對VAP診(zhen)斷的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)敏感性(xing)(xing)(xing)一般不(bu)超過25%，且(qie)ICU患者(zhe)常(chang)置入較多的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)導管(guan)，及時血(xue)培(pei)養性(xing)(xing)(xing)，細菌(jun)(jun)大部分來(lai)自(zi)肺(fei)外，對于VAP的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)診(zhen)斷意義(yi)不(bu)大。公司恪守“合法守規”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)質(zhi)量(liang)管(guan)理(li)紅線，建立了完(wan)善(shan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)質(zhi)量(liang)管(guan)理(li)體系流程。

我們都知道(dao)氣(qi)囊(nang)(nang)(nang)的(de)作用是(shi)妥(tuo)善固(gu)定(ding)，預防脫管(guan)；封閉氣(qi)道(dao)，防止(zhi)漏氣(qi)；防止(zhi)誤(wu)吸(xi)，減(jian)少肺部(bu)發生率(lv)。而且氣(qi)囊(nang)(nang)(nang)壓(ya)(ya)力要(yao)維持在(zai)25-30cmH2O，那如果氣(qi)囊(nang)(nang)(nang)壓(ya)(ya)力過(guo)低或(huo)者過(guo)高會(hui)(hui)有(you)什么(me)危害呢?●若(ruo)(ruo)氣(qi)囊(nang)(nang)(nang)壓(ya)(ya)力過(guo)低，則(ze)易導(dao)致(zhi)微(wei)誤(wu)吸(xi)，而套囊(nang)(nang)(nang)上(shang)滯留(liu)物為呼吸(xi)機相關性(xing)肺炎(yan)(VAP)病原的(de)重要(yao)來源。而且還會(hui)(hui)導(dao)致(zhi)氣(qi)道(dao)漏氣(qi)，降(jiang)低機械通氣(qi)質(zhi)量(liang)，影響臨床診治效(xiao)果。●若(ruo)(ruo)氣(qi)囊(nang)(nang)(nang)充氣(qi)量(liang)過(guo)大(da)，氣(qi)囊(nang)(nang)(nang)過(guo)高會(hui)(hui)影響氣(qi)道(dao)黏膜供血(xue)(xue)，研究結果顯示，氣(qi)囊(nang)(nang)(nang)壓(ya)(ya)超(chao)(chao)過(guo)25cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)時，黏膜血(xue)(xue)管(guan)血(xue)(xue)流(liu)開始減(jian)少；當氣(qi)囊(nang)(nang)(nang)壓(ya)(ya)超(chao)(chao)過(guo)50cmH2O時,血(xue)(xue)流(liu)完全被阻斷(duan)。氣(qi)囊(nang)(nang)(nang)黏膜壓(ya)(ya)迫(po)超(chao)(chao)過(guo)一定(ding)時間，將導(dao)致(zhi)氣(qi)管(guan)黏膜缺(que)血(xue)(xue)性(xing)損(sun)傷甚至壞(huai)死，嚴(yan)重時可發生氣(qi)管(guan)食管(guan)瘺。提高醫護(hu)人員工(gong)作效(xiao)率(lv)，有(you)效(xiao)降(jiang)低呼吸(xi)機相關性(xing)肺炎(yan)率(lv)，把間隙監測改為連續監測與(yu)控制(zhi)。四川氣(qi)囊(nang)(nang)(nang)監測管(guan)路連續監測與(yu)控制(zhi)儀貴(gui)不貴(gui)

設(she)備(bei)連(lian)(lian)續(xu)工作時(shi)間(jian)：網電源供(gong)電時(shi)連(lian)(lian)續(xu)工作時(shi)間(jian)大于8h，內置電池(chi)單獨供(gong)電時(shi)連(lian)(lian)續(xu)工作時(shi)間(jian)不小于1h。四川氣囊監(jian)測(ce)管路連(lian)(lian)續(xu)監(jian)測(ce)與(yu)控(kong)制儀貴(gui)不貴(gui)

使用測(ce)(ce)(ce)(ce)壓(ya)(ya)(ya)(ya)表測(ce)(ce)(ce)(ce)壓(ya)(ya)(ya)(ya),你真的(de)會嗎?我(wo)們(men)每(mei)次(ci)(ci)充(chong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)在理(li)(li)想值(zhi)25-30cmH2O時(shi)(shi)(shi)(shi)分離,馬上再測(ce)(ce)(ce)(ce)發(fa)現氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊壓(ya)(ya)(ya)(ya)力又低(di)于理(li)(li)想值(zhi)了,這是為(wei)什么？我(wo)們(men)每(mei)次(ci)(ci)應(ying)該(gai)充(chong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)多少?我(wo)們(men)常規需(xu)要多久(jiu)測(ce)(ce)(ce)(ce)一(yi)次(ci)(ci)？1.因為(wei)每(mei)次(ci)(ci)剛好充(chong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)在理(li)(li)想值(zhi)時(shi)(shi)(shi)(shi),分離測(ce)(ce)(ce)(ce)壓(ya)(ya)(ya)(ya)管(guan)的(de)時(shi)(shi)(shi)(shi)候泄(xie)漏(lou)了,導致氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊壓(ya)(ya)(ya)(ya)過低(di),而且因氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)導管(guan)的(de)品牌不(bu)同、每(mei)個人(ren)(ren)的(de)監測(ce)(ce)(ce)(ce)手法不(bu)同，導致分離測(ce)(ce)(ce)(ce)壓(ya)(ya)(ya)(ya)管(guan)時(shi)(shi)(shi)(shi)，泄(xie)漏(lou)量(liang)也不(bu)同,所以需(xu)要根據患(huan)者情況給予充(chong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)，可連續兩次(ci)(ci)監測(ce)(ce)(ce)(ce)，得(de)出兩次(ci)(ci)監測(ce)(ce)(ce)(ce)之間的(de)泄(xie)漏(lou)量(liang)，則每(mei)次(ci)(ci)充(chong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)時(shi)(shi)(shi)(shi)：理(li)(li)想值(zhi)+泄(xie)漏(lou)量(liang)。2.進(jin)行負壓(ya)(ya)(ya)(ya)吸引吸痰(tan)(tan)時(shi)(shi)(shi)(shi)，氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊密閉(bi)性降(jiang)低(di)，負壓(ya)(ya)(ya)(ya)越大(da)，泄(xie)漏(lou)量(liang)越大(da)；增(zeng)大(da)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊壓(ya)(ya)(ya)(ya)可減少泄(xie)漏(lou)。因此(ci)，建(jian)議(yi)在吸痰(tan)(tan)時(shi)(shi)(shi)(shi)適當增(zeng)大(da)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊壓(ya)(ya)(ya)(ya)，吸痰(tan)(tan)結束(shu)后恢復。因ICU危重(zhong)患(huan)者需(xu)Q2h改(gai)變，則建(jian)議(yi)Q4h監測(ce)(ce)(ce)(ce)一(yi)次(ci)(ci)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊壓(ya)(ya)(ya)(ya)。3.人(ren)(ren)工氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)道(dao)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊的(de)管(guan)理(li)(li)共識：推(tui)薦意(yi)見(jian)3：每(mei)隔6-8h重(zhong)新手動(dong)測(ce)(ce)(ce)(ce)量(liang)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊壓(ya)(ya)(ya)(ya)，每(mei)次(ci)(ci)測(ce)(ce)(ce)(ce)量(liang)時(shi)(shi)(shi)(shi)充(chong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)壓(ya)(ya)(ya)(ya)力宜(yi)高于理(li)(li)想值(zhi)2cmH2O；應(ying)及時(shi)(shi)(shi)(shi)清理(li)(li)測(ce)(ce)(ce)(ce)壓(ya)(ya)(ya)(ya)管(guan)內的(de)積水(推(tui)薦級別(bie):E級)。4.人(ren)(ren)工氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)道(dao)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊的(de)管(guan)理(li)(li)共識：推(tui)薦意(yi)見(jian)7：當患(huan)者的(de)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)道(dao)壓(ya)(ya)(ya)(ya)較低(di)或自(zi)主呼(hu)吸較弱以及吸痰(tan)(tan)時(shi)(shi)(shi)(shi)，宜(yi)適當增(zeng)加氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊壓(ya)(ya)(ya)(ya)；當患(huan)者改(gai)變后，宜(yi)重(zhong)新測(ce)(ce)(ce)(ce)量(liang)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊壓(ya)(ya)(ya)(ya)（推(tui)薦級別(bie)E級）四川氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)囊監測(ce)(ce)(ce)(ce)管(guan)路(lu)連續監測(ce)(ce)(ce)(ce)與控制儀貴不(bu)貴

本文(wen)來自(zi)沈陽喜(xi)納多采暖工程有限公司：//txyy.net.cn/Article/8a399658.html